中 医 馆 行 业 的 良 心 和 大 脑
■来历 | 李兵谈医
前 言
我们好，我叫李兵，是一名中医大夫，当前奋战在临床第一线。我没有啥特别之处，资历甚浅，何足挂齿。
只不过，我的本专业乃是电子通讯工程，早年从事航天测控数据链的研发，后来因为快乐喜爱，转行学习中医。
自忖从理工科跨到医学，特别是和文科联络亲近的中医领域，我的中医生长之路充溢曲折艰苦。今日回忆过往，那些难忘的年月，难忘的故事和人，将这些记叙下来，尚可供读者一阅。
若拙文能对您的中医学习，或是中医知道有所启示，固所愿也。
理工男转行学中医记
作者丨李兵
– 缘 起
我对中医的酷爱起自何时？现已难以追索。
只记住在我8岁支配的时分，偶尔间触摸到中心二台播出的一档中医纪录片，非常简略，大约不到40分钟，我只记住在片尾，呈现一位很有专家气质的老中医，悠悠地说道“西医是治人得的病，中医是治生病的人”，至此全片戛可是止。
从此这句既富思辨，又略带奇妙颜色的话便深深印入我的脑际。一颗对中医痴迷的种子现已埋下，只不过它的生根发芽却晚了许多年。
从大学到大学大学，我的成果一向名列前茅，特别数理化等科成果极好，啥大学数学联赛，物理联赛之类也参加了一把，竟然成果不错，小有斩获。
天然的，我的大学专业选择了理工类的电子信息工程，而且考入了在该领域很有竞赛力的名校成都电子科技大学。
我的大学物理教师对我抱有很高的等待，他认为我具有极强的数理分析才能和详尽的思维，将来能在电子信息领域好好干一把，没准能变成啥科研领域的带头人之类。那时我只是对我国传统文明有必定快乐喜爱，但触摸少，心得更是谈不上。
在大学读书时，电子信息类专业对数学需求高，专业课有必定难度，课业很重，所以在业余时刻，我常阅览一些人文社科类的书本以作调济。
这一段时刻，我触摸了一些传统文明的书本，很杂，并无体系，经史子集都有一些，也初步逐渐触摸到中医文明。也就在这时，小时分埋下去的那颗酷爱中医的种子初步萌发，不知不觉，我对它越来越感快乐喜爱。
中医是一门极有魅力的学问，它贯穿于传统文明的各个领域，我“越陷越深，难以自拔”。
所以在一个纯工科院校中，图书馆的书架前，实验大楼旁的林荫大道，宿舍前的路灯下，留下了一个痴人的交游身影，那个痴人手中拿的不再是《信号与体系》，《射频电子线路》之类的专业书本，而是《黄帝内经》，《常用中草药》之类的书。尽管与周围方枘圆凿，但我却乐在其间。
可是人一般难以敌对生命轨迹的惯性，大四考研我仍是选择了本校的测控专业。我没有勇气选择转行，我可以和“微波电路”，“傅里叶改换”之类死磕，但我短少学好中医的决心。面临许多的中医学问，我只需各样无法。
时刻我和一位在北京中医药大学就读的大学同学联络过，她告诉我，中医根柢不是光靠教科书上那些常识就可以运用的，需要跟名老中医抄方，至少三年。她的话完全消除了我想自学成才的愿望，我就是个中医票友，而不是专业人士，人要有自知之明。
记住王菲的《传奇》最初这样写道“只是因为在人群中多看了你一眼，再也没能忘掉你容颜。”我对中医，就是这种感触。在读研时刻，我对中医更痴了。有一次，我有必要在第二天早上8点半之前结束仿真程序的调试。
可是程序的bug我怎么也没有找到，急得我烦躁不堪。十一点后，实验大楼关门，我被锁在实验室，望着摆满实验台的核算机，各种数据线，身上又饿又冷，心里几近溃散，沉着告诉我有必要从头回到作业状况。
我强逼自个上网找出《素问》的“上古单纯论”，初步一个字一个字地书写，待心境逐渐恬静下来后，持续调试程序。在这个困难的孑立夜晚，似乎有一个秀丽的?保那睦吹轿业纳肀撸阶∥业氖郑且豢蹋砩喜辉冢萘⒃度ィ8本褪侵幸健?br>
又一次，周围三五哥们小聚，几瓶啤酒下肚，我们初步闲扯起来。有个哥们说结业际找作业时，非10k月入不签（注：我第一个研讨生结业于2011年，10k即一万，1k一千），有人接过话，啥华为、中兴太累，国企研讨所挣钱太少。
我却在一旁郁郁寡欢，因为我知道到跟着结业季的降临，中医梦在逐步离我远去，早年我可以躲在学校内想入非非，而一旦结业，作业繁忙，成家立业，经济压力，等等，我再没有任何时刻精力去学习中医了。
当晚我醉了，我竟然像一个失恋的人，静静地躲在被窝中流泪。
那时我还没有女兄弟，更没有啥恋爱阅历，但我却感遭到了啥是心如刀绞，我总算理解过来，我现已深深爱上了中医，我根柢不能满足只是当个票友。
我做出了一个张狂的抉择，我要转行。那是2010年4月份。
– 奋 斗
“亦余心之所善兮，虽九死其尤未悔”。先贤屈原《离骚》的名句最佳地描绘出了当一自个面临抱负挚爱时，所爆宣告的一往无前，存亡无畏的精力，这是一股多么浩荡的能量！
回想起三年前本科即将结业时，我没有勇气选择中医，但这次纷歧样了。彼时，中医学的许多，无师无门这些捆绑令我害怕。
此时，面临这些景象，我却充溢斗志。只因为心中的一份抱负。
中医广博精深，我选择从源头学起。无师无门，我选择自修。所以我的学习途径一初步便直指中医的四大经典：《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》。
我并没有选用现代中医药大学的教材，因为我晓得只需我把四大经典吃透，我就可以仰视那些大学教材。没有教师，我便翻阅后世名家的注疏，数本之间，交游贯穿，并参以己意。
常常遇到难题，我的办法是先放置，持续往下看，有的难题会在后边的学习中悟到。这时刻，我触摸到了胡希恕先生的经方学术体系，我全身心投入进入。那个时分正好赶上我研讨生的结业季，耳畔常常传来各种招聘会信息，以及周围同学们的签约喜讯。
结业的烦恼伴跟着对将来的神往，周围各种浮躁气味涌动，而我的心里却非常平平，每天过着研读经方，晨起饭后背诵方歌的日子。其实我早已有方案，我要持续考中医方向的研讨生，即第二个研讨生，只不过不是当年，而是后年。
我需要一年缓冲，我要好好学习经方打下根基。
其实当我抉择转行并付诸施行后，我遇到了健壮的阻力，父母亲戚并不附和。在川大读书的发小劝止无效后，甚至想和我父母联络，他认为我的抉择是瞒着家人的草率行事。
除了只需一个兄弟撑持外，我没有其他的精力撑持。我对中医的酷爱支撑着我走下去。直到一件事的发生。
2012年春天，我母亲不留神得了上呼吸道感染，起先只是空咴，到第二天初步高热，胸口到咽喉撕裂般痛苦。从2010年秋天初步学医，读书缺乏一年半，毫无临床经历，也无教师辅导，我却自傲满满地给我母亲号脉。
我记住其时给母亲号脉，足足有五分钟，我聚精会神于指尖，细心感触，脉如同有些浮，有交游活动的感触，再用力按，脉还比照有力，联系高热，咽喉呼吸道痛苦，大约用白虎汤。所以我决然写下白虎汤的几味药，然后出去抓药，再亲自熬，最终把汤液端到我母亲的面前，我母亲也非常协作，一口气喝下。
当晚我是曲折反侧，深怕自个失误。当天毛毛亮，我就急冲冲来到母亲身边，一量体温，只需37.6度，我心中仍是不定心，当我母亲说咽喉的痛苦减轻了许多时，我如释重负，我晓得我用对药了。所以接着服用白虎汤，第三天我母亲的体温完全正常，咳嗽亦纤细，歇息一两天便恢复如初。
这么一次怎么看都需要送医院输液打针的急性病，却被初出茅屋的我三下五除二给处置，咱们家里人大吃一惊，从此亲我们不再企图?滴倚幕匾庾蛭侨缤斫夤矗阂桓鐾耆匝У娜私隹慷潦橐荒臧刖椭魏昧艘焕毙陨虾粑栏腥荆」苡凶咴耍沧阋圆鞔巳耸怯行┨熳实摹?br>
从此我更多了一份家人的撑持。首战告捷，我决心大增，那段时刻的生长可以用狂飙突进来归纳。在整个2012年时刻，我根柢上了解了经方的方证体系，还学习了后世的温病学，通读了近代中医我们张锡纯的《医学衷中参西录》。
这时刻我经过号脉成功预判了一位爷爷将患中风偏瘫。我还处置过一些兄弟的小疑问，也算进一步堆集了临床经历。
这个时分我根柢上可以在临床上独立应诊了。说真话，直到初步突击预备报考中医方向的研讨生时，我才买来《中医基础理论》、《中药学》、《丹方学》等大学教材，因为不了解这些内容，便无法答题。
可以说我的中医基础完尽是自学中医四大经典打下的，根柢没有遭到大学教材的影响，这是我最大的走运。后来当我看到许多科班身世的同学还有师弟师妹们，因为受大学教材的影响变得只会考试，不能临床时，愈加坚决了我对学习中医经典的崇奉。
2013年金秋时节，气候晴爽，桂花飘香，我来到郑州，走进了河南中医药大学学校，这儿将会是我人生一个新的舞台：我有幸变成今世经方我们王付教授的研讨生，跟从王教师学习经方。
王付教授早年结业于南京中医药大学，师从已故的经方大师陈亦人先生（陈亦人先生和刘渡舟先生均为上个世纪经方界的声威，声称南陈北刘），在一次经方年会上，我碰见了王付教师当年读书时的同窗，
这位教师告诉我，当年在南京学习时，王付教师从未去过中山陵，玄武湖等景点，每天的日子就是学习，吃饭歇息，再学习，他投入了悉数的精力。
陈亦人先生曾评价说，在其时全我国竞赛背《伤寒论》，首推王付，无人能敌。王付教授超人的付出铸就了他深沉的经方功力，在临床上，他用经方，既法度威严，又活络多变，作用极高，患者颂声遍野。我能跟从教师学习，实乃人生大幸。
此外我还遇到了咱们班的中医三剑客：有点诙谐的库喜龙，待人热忱的杨伟超，略带腼腆的刘道新。这三人均是河南中医药大学本科身世，持续读研进修。
他们完尽是中医的铁杆粉，中医功底非常厚实，学习细心吃苦。听闻刘道新同学在本科时刻各科成果接近满分，库喜龙同学大二时便当用暑假寻访名老中医跟诊抄方，杨伟超同学闲下来就拿着针灸垫子操练办法。我既欢欣，又感到压力。
早年我是一人的斗争，如今既得名师辅导，又结识了这么多同路老友，倍感煽动，我以无量的热心投入到新的学习之中。
”当你自觉掌控一门学问时，其实有可以你连门都未入“
”当你感到舒畅闲当令，危机现已匿伏，而且它会很快呈现”
”成功其实有两次，初度在心中，第次才呈如今战场“
金一南
我国今世闻名战略专家
国防大学教授
经方的方证对应是初专家上手最快的途径，每个丹方具有清楚的习气症，经得起重复，没有过多的医理估测，只需关于表现的医治方案。关于一个具有详尽思维的理工男，方证对应的学习太对食欲。
在我来到河南中医药大学读研之前，我就现已很了解整个经方的方证体系。如今身处中医药大学，良师益友，许多条件齐备，我原认为自个马上就会功力大进，恰恰相反，一个无量的危机呈现：我遇到了学医以来的第一个瓶颈。
我在门诊跟师学习时，每遇到一个患者，老是先在心中自拟一个方剂，然后再和教师的方剂比照，从中比照好坏。我发现我很难跟上王教师的思路，自个的方剂和教师相距甚远。
特别是我逐步发现了自个的一个思维短板：方证对应的简明可以快速为一个中医初专家铺就行进之路，可是几乎无一逃过，功底缺乏者很简略堕入对预兆群用药的惯性。此外，面临凌乱病例时，这种思维习气还会带来乱用合方的坏处。
例如，在《伤寒论》中有两个丹方是医治头晕头痛的常用丹方，其一是小柴胡汤，其二是苓桂术甘汤。二者病机相去甚远，但在临床上区别二者却非易事。理论上，小柴胡汤的患者脉弦，苓桂术甘汤的脉沉细。二者的舌象均可以体现为白苔。
因而在不能精确分析二者时，最简略的办法是合方医治，表面上看这样照保全部，无有遗失，自认为高人一招，但这其实是一种偷闲行为。
王付教授极长于合方医治疑问杂病，但他用合方乃关于多个凌乱病机，从未因辨证不清而企图经过合方来处置疑问的思维慵懒。
因而这种思维惯性最怕两类患者：
其一是主诉太多，从头到脚都不舒畅，各种表现加起来有几十项之多。面临绚丽的表现，不是大脑死机，就是合方再合方，最终开出二三十味药的大方。
其二是主诉太少，一来就是一个表现，比方掉发，假定舌象脉象又接近常人，大夫碰到这种情况一般感到难以下手。
总之这段时刻我非常烦恼，早年的方证对应学习现已在我大脑树立了表现与丹方的活络联接，思维的惯性老是将我导入关于预兆或是预兆群的用方思路。周围的教师还有同路老友提示我方证对应的“证”指的是病机，并非简略关于预兆或预兆群的叠加。
这个道理简略理解，可是想要真实打破对症医治的思维惯性，需要从头收拾经方体系的每一个丹方，方与方之间的异同，触及方证的辨别比照，药证的辨别比照，舌脉确诊的感悟与理论推演等等。这是一个巨大的作业，需要硬功夫，真功夫。
真实的转机来自一次触目惊心的医治阅历。2014大年大学，我母亲俄然说腹痛腹胀，我号脉，关尺弦滑，认为只是气滞，所以开了一付行气止痛消食药。
到了晚上腹痛加剧，并转移至少腹，体温升高，按腹阑尾点压痛，右少腹也呈现肿块，是急性阑尾炎。家里人主张去医院手术医治，我坚持中药一试。我毫不犹疑地开出了大黄牡丹皮汤。
因为关于此汤医治急性阑尾炎的医案我真实是太了解了，包括在门诊跟王付教师学习，亦如此运用。服药后的情况却大出意料，我母亲拉肚子很顺畅，但体温不退，包块不减，腹痛愈加凶狠。
再确诊，脉细滑，舌黄腻，是阳症没错，大约是大黄用量不可，增量，所以这次大黄用到15克（初度为10克），服药后这次更糟，拉肚子量加大，次数愈加频频。
此时此时再用方，颇费踌躇，接下来转方为薏苡附子败酱散合千金苇茎汤，服药后景象更糟，呈现不到非常钟即拉肚子，泻出的尽是药液，竟然肠滑失禁，药力根柢无法运化，景象到此一步，泻下不见功，止泻又恐推迟，而且我母亲右少腹的肿胀愈加剧了，至此我方寸大乱，甚至我置疑我母亲归于特例，归于即便医治思路正确仍会失利的很少量。
这个时分，咱们全家抉择明早8点即去医院，不能再推迟，因为一旦阑尾穿孔，那就真成了大病。此时为晚上8点钟，我只剩下12个小时。
一时刻我思路纷飞，一会儿我置疑是不是前几付所抓的药原料量太差，一会儿又去翻一翻医书，无一破例阑尾炎首选大黄牡丹汤，一会儿我又不甘心失利，如此患得患失了好一会儿。
不可，我要振奋，面临困难，躲避犹疑都不是办法，我必需要冲上去，哪怕究竟失利，也不会留下啥怅惘，我镇定下来，从头收?悸罚獯挝曳聪蚯腥胨伎迹颐还芾晃惭祝醪椒治鑫夷盖椎母呷取?br>
从生病初步我母亲的体温居高不下，尽管多次泻下仍发热不减。但凡大黄类丹方关于阳明里实致使的发热作用极好，已然屡用大黄攻下发热不退，那么这种发热只需可所以柴胡证或是石膏证（作者按：我母亲归于三阳领域，未入三阴），所以我思考运用小柴胡加石膏汤，但有必要处置肠滑失禁的疑问。
究竟用小柴胡汤合真武汤再加生石膏及薏苡仁之类（柴胡40克，黄芩15克，清半夏15克，生石膏90克，炙草15克，干姜40克，生白术30克，茯苓30克，生白芍50克，炮附子30克，炒薏仁30克，冬瓜子30克，生姜6片，大枣10枚）。
抓药连煎药，晚上10点钟初步服第一煎，过了半小时，没有拉肚子，到了十二点，体温38.2，前几日这个时分体温都在39度以上，看来有戏。
我守在母亲一旁，到了清晨四点，母亲初步出汗，起先小汗，不多久，周身透汗，一起右少腹的肿块俄然减小三分之二，一量体温36.5，竟然诸病全解！
我欢欣异常，这个方对阑尾炎有如此奇特之效，而且只是服用一次。后边几天医治就进入坦道，用一些活血化瘀，利湿排脓的药物善后即可。
这次医治阅历触目惊心，中途一度我方案扔掉，但究竟处置了疑问。在这之前我根柢想不到小柴胡汤能医治阑尾炎，至此我总算理解所谓方证对应，是树立在深沉的经方功底之上，有必要对每一个经方进行深化学习研讨，然后洞悉表象，直指病机中心。
绝不只是是对预兆群用药那么简略。
我初步从头知道经方，从头研讨经方，正本麻黄剂不是只用来解表，还可以医治遗尿拉肚子，黄连剂不只是清热，还可以医治下肢严寒，地黄剂既可以滋阴还可以退腻苔等等，每一个经方蕴藏了无量的奇妙，吃透一个经方就能应对临床上恰当多的疑问病，若能真实掌控100首经方，将变成临床高手。
但有必要真实的吃透，举一例，关于半夏泻心汤，生姜泻心汤，甘草泻心汤，黄连汤四个方的异同，我死磕了整整一年。
其实许多书都有这个方面的内容，但书中的说明均不能令我满足，包括王付教授给我的答复，我也觉太简略，心里仍有疑虑，没有可以指点我的人，就自个死磕自个，有必要得到令自个满足的答案，绝不简略放过自个。
我把二百来个经方重复刷了好几遍，遇见难题许多，全赖自个死磕，绝不姑息，绝不放松。如此下来，
我对经方的了解不断深化，也变得对临床越来越自傲，这些自傲来自我死磕的功夫，来自我对经方深化的了解。
关于后世时方，我也选用如此学习办法，有必要求甚解，绝不浮光剪影，亦不人云亦云。
我读研的前两年一向住在河南中医药大学的老校区，其时老校区图书馆没有搬到新校区。因而真实熟行的人会晓得老校区图书保藏了许多宝物。我是其间淘宝最勤快的人之一。
至稀有一年我几乎每天都莅临图书馆，和打点员教师混得贼熟。去得多了，我对图书保藏的那些宝物甚至可以抵达如数家珍般了解。正是许多的阅览，思考，才干在死磕经方中，不迷失自我，并逐步构成自个的了解。
特别是研二这一年，我周围的同学要预备执业医考试（注：我的执业医考试在研三），预备结业论文课题，而我则沉下心来，一头扎进中医图书文献的世界。
甚至在长达半年内我只触摸用白话写的古代各类中医文献，不读任何今人写的作品，完全培育出了和古书的亲近感触，这种感触是叩开古典中医的金钥匙，我一向认为了解感是任何学问的第一步，迈出这步后，才可以进一步了解，再到熟练，究竟到畅通领悟贯穿。
也正是靠着这段时刻的超大阅览量，支撑着我死磕经方和时方，并一路前行，究竟完全树立起归于自个对经方甚至中医方药的理溃散系。
图书馆，跟师上门诊，一自个死磕，日月如梭，我在河南中医药大学读研的三年过得很充分。后来，当我用经方成功处置各类疑问杂症时，方知功夫永久不会白搭，真实实力的迸发来自此前长时刻的预备。
– 感 悟
当走入中医这个圈子后，我才发现，类似我这样因为快乐喜爱而转行参加中医部队的人不在少量，无一破例，是中医的魅力深深招引着这样一群人，他们对中医发自心里酷爱。
跨学科的布景一般能使他们具有全新的视角审视中医，无量的热心又促进他们异常尽力，与中医药大学科班身世的结业生比较，他们先全国风，可是他们的生长速度惊人。
因为中医是需要酷爱才干学好掌控好的。试问全国间的学问哪个不是如此呢？
就自个而言，我付出了许多，但收成了更多，每当我行进一步，还有一片更广大的六合等候我去探寻。中医的学问无有止境。说到无有止境，我立马联想到清代名医徐灵胎的故事。
徐灵胎小时分，非常聪明，一入私塾，学习前进神速。有一天小徐灵胎有些疑问请教私塾先生：请问先生，何为时文尽境？（注：时文即陈腔滥调文，为私塾教习的首要内容，选题皆出自四书五经）
私塾先生答曰：我朝（注：即清朝）诸位贤达所作即为时文尽境。
徐灵胎又问：似学生这等，何时可臻此境？
先生答曰：攻苦数年，庶几可以。
徐灵胎接着问：如此这般，数年后，学生又当学习何种学问？
先生大惊，乃答曰：当学经学（注：即研讨儒家经典十三经的学问），经学乃不尽之学。
徐灵胎又问：经学中以何经最难？
先生曰：首推易经，易经乃经中之经，群经之首。
我认为中医之学即如同徐灵胎私塾先生所说的经学一般，乃不尽之学，而中医的四大经典就是经中之经，群经之首。
往大里说，中医的外延可以触及传统文明经史子集的各个领域，从专业视点来说，中医的中心是谈论人与疾病的动态联络，怎样调度它，而非消除它。
这就是中医为何这般诱人的缘由地址。直到今日，我一向觉得我的前面仍有无量的奇妙等候我去探寻。
况且中医的医治办法大体分为两大类，一为中药丹方，一为针灸推拿，我曾在方药方面下过一番功夫，而针灸只是粗通，因而中医这个宝库，对我来说还有许多夸姣内容等候探究呢！
可以说中医除了是我终身寻求的抱负，它还给我带来了发奋向上的精力动力，无量无尽的正能量。
最终我想持续叙说徐灵胎的故事作为此文的结束：
经私塾教师指点后，徐灵胎12岁学易经，15岁学老子，20岁习武，并学习地舆，地舆，星象，九宫，乐律，甚至水利，兵法阵图，无一不通，无一不精。徐灵胎30岁始习医，36岁即名满江南，41岁为尤在泾《金匮要略心典》作序。
直到晚年，徐氏在作品《慎疾刍言》自序中谈到：其终身披览之书千余卷，泛览之书万余卷。如此许多澎湃的学力，试问全国英豪谁敌手？
徐氏性格豪爽，有侠客之风，在他临死前，自作挽联“满上芳草仙人药，一径清风处士坟”，后与客人沉着谈论存亡，谈笑而逝。
如此人物，如此传奇，我辈习医者不亦当如是乎？
i 版权声明
这篇文章来历 “李兵谈医”，作者/李兵，版权归权力 人一切。
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